• تهران،میدان انقلاب، رو به روی سینما بهمن، ابتدای منیری جاوید، ساختمان بهمن، طبقه 6، واحد 601
  • تلفن تماس :  021-66410432
  • [email protected]
  • شنبه - چهارشنبه   9 صبح - 5 عصر

پلاسماي تازه منجمد: (Fresh Frozen Plasma or F.F.P)

✔به پلاسمايي ميگويند كه حداكثر طي 6_4 ساعت پس از جمع آوری خون كامل از آن جدا و ظرف یک ساعت منجد شود. ✔حجم هر واحد تقریبا 250_200 میلی لیتر است. ✔هنگام مصرف باید آن را در 37 سانتی گراد ذوب کرد و پس از ذوب شدن در عرض حداکثر 4 ساعت مصرف کرد. ✔در صورت نگهداري در 14 درجه تا يكسال .

📝دوزهموستاتيك: (درمواردي كه سطح فاكتورها20تا30%نرمال باشد)معمولاًبه ازای هركيلوگرم وزن بدن،8تا10 ميلی ليترميباشد. 📝اندیکاسیون: ✔كمبود فاكتورهای انعقادی در DIC ✔برگشت سريع اثر وارفارين در درمان ITP ✔نقص ترکیبات کومادین ✔جایگزین کردن آنتی ترومبینIII ✔بیماریهای کبد ✔تزریق حجم خون بالا(Massive transfusion) 📝كنتراندیكاسيون: ✔به عنوان افزايش دهنده حجم ✔به عنوان منبع تغذيه كمبود ایمنوگلوبین ها ■■■■■■■■■ 🔴کرایو پرسیپیتات: (Cryo precipitate Or C.P ) ✔کرایو رسوبی ازFFPاست که به صورت کنترل شده ذوب گشته ومجددا با 10_20 cc پلاسما به صورت سوسپانسیون درآمده است. 📝این فراورده حاوی فاکتورهای زیر است : ✔فاکتورVIII : به میزان 80 _ 120واحد بین المللی✔فیبرینوژن150 _300 mg✔فاکتور فون ویلبراند(VWF)به میزان 70%_40%مقدار اولیه✔فاکتورXIIIبه میزان 30%_20% مقدار اولیه✔مقادیر قابل توجهی فیبرونکتین✔حجم هر واحد تقریبا 20 cc میباشد

📝نکته های قابل توجه:
✔ کرایو را پس از تهیه باید هر چه زودتر مصرف نمود و یا حداکثر در عرض 2 ساعت پس از تهیه در دمای منفی 30 درجه سانتی گراد منجمد شود. کرایو باید از طریق فیلتر ٢۶٠-١٧٠ میکرونی (صافی استاندارد ) تزریق شود .

✔ برای مصرف کرایو ابتدا باید در ٣٧ درجه سانتی گراد ذوب شود وپس از ذوب شدن نباید دوباره منجمد گردد و لازم است هر چه سریعتر مصرف گردد. پس از ذوب شدن فقط حداکثر تا ٢۴ساعت در دمای ۶-١درجه قابل نگهداری و مصرف است .

✔ سرعت تزریق به تحمل بیمار بستگی داشته و باید هر چه سریعتر تزریق شود .

✔میزان مصرف کرایو بستگی به عوامل مختلفی داشته و به عنوان مثال برای هیپو فیبرینوژنمی معمولأ یک واحد (کیسه) به ازای هر5 تا 10 کیلوگرم وزن بدن میباشد .

✔استفاده ازفراورده سازگارازنظرABOبه ویژه برای کودکان که حجم خون آنهاکم است ارجحیت دارداماانجام آزمایش سازگاری قبل از تزریق لازم نمیباشدوچون حاوی گلبول قرمز نیست انجام آزمایشRHهم لازم نیست.

📝دوزهموستاتيك: ✔تزريق يك واحدبين المللي فاكتورVIIIبه ازاي هركيلوگرم تقريباً2% به ميزان فاكتورVIIIمي افزايد. چون هركيسه كرايوبين 80تا 120واحدبين المللي(متوسط100واحدبين المللي)فاكتورVIIIدارد، حسب نيازبرطبق فرمول زيرتعدادكيسه هاي موردنيازراحساب ميكنيم:
✔كيسه هاي C.Pموردنياز= درصد مورد نظر فاکتور8 تقسیم بر دو ضرب در وزن بیمار تقسیم بر صد

📝اندیکاسیون های: ✔ کمبود فاکتور8 در صورت عدم دسترسی به کنسانتره فاکتور✔ هیپو فیبرینوژنمی✔ کمبود فاکتور 13*✔خونریزی اورمیک (DDAVPدر این حالت ارجحیت دارد )✔ چسب فیبرین موضعی

📝کنتراندیکاسیون: ✔ترمبوآمبولی بعلت افزایش فیبرینوژن

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.